Sindrome premestruale (PMS): Cause, sintomi e trattamento

Durante le mestruazioni, una concomitanza di sintomi come dolore addominale, mal di testa e sbalzi d'umore è normale per molte donne. Tuttavia, per alcune, anche i giorni che precedono il ciclo diventano una vera sfida psicologica e fisica. I medici in questo caso parlano di sindrome premestruale. Leggi qui quali disturbi sono tipici della sindrome premestruale e quali misure puoi adottare per alleviarli.

Per molte ragazze, donne e persone con utero, non è solo il periodo delle mestruazioni a rappresentare un problema. Anche i giorni che precedono le mestruazioni spesso non sono leggeri. Questo perché la cosiddetta sindrome premestruale (PMS) si presenta con un sacco di diversi disturbi fisici: dai crampi addominali, al mal di testa e alla schiena, ai problemi circolatori, alla tensione mammaria, fino alla nausea o alla ritenzione idrica. Se si aggiungono anche disturbi mentali come depressione o irritabilità, i medici definiscono il quadro come disturbo disforico premestruale (PMDS).

Fino ad oggi, le cause della sindrome premestruale non sono state chiaramente stabilite. Tuttavia, i medici ritengono che i normali cambiamenti ciclici negli ormoni sessuali influenzino l'attività di altri ormoni e sostanze che fanno da messaggeri nel corpo. Ad esempio, la concentrazione di serotonina, un importante messaggero del sistema nervoso, fluttua durante il ciclo mestruale. Inoltre, alcune donne sembrano essere sensibili a un prodotto di degradazione dell'ormone sessuale progesterone. Il gonfiore doloroso del seno, d'altra parte, è correlato a un aumento dell'ormone prolattina nella seconda metà del ciclo, noto anche come ormone del latte o dell'allattamento al seno.

Ciò che è chiaro, quindi, è che diversi fattori sono responsabili dello sviluppo della sindrome premestruale e che i cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale favoriscono i disturbi. Tuttavia, il perché anche con una situazione ormonale comparabile, alcune donne soffrano di sindrome premestruale e altre no non è stato chiarito. Forse una predisposizione ereditaria o fattori ambientali hanno una certa responsabilità.

Con un complesso di oltre 150 possibili sintomi, la sindrome premestruale è un quadro clinico molto vario, che può manifestarsi individualmente in modi completamente diversi. Inoltre, l’intensità dei sintomi può variare da donna a donna. I segni comuni di sindrome premestruale, ad esempio, includono:

• dolore addominale
• stitichezza, gonfiore, flatulenza
• mal di testa e mal di schiena
• voglie o perdita di appetito
• ritenzione idrica (edema) e aumento di peso
• seno dolorante, in tensione e sensibile al tatto
• stanchezza
• sbalzi d'umore
• irritabilità e aggressività
• stati d'animo depressivi
• ansia
• disturbi del sonno e della concentrazione.

Fondamentalmente, i disturbi della sindrome premestruale iniziano sempre nella seconda metà del ciclo, in media circa 10-14 giorni prima delle mestruazioni; non appena inizia il ciclo – e quindi inizia un nuovo ciclo mestruale – il disagio si attenua e scompare del tutto, al più tardi alla fine del ciclo. In alcune donne, la sindrome premestruale è evidente in ogni ciclo mestruale, altre sono anche parzialmente prive di sintomi. Inoltre, i sintomi e la loro intensità possono cambiare nel corso degli anni.

A causa della varietà di sintomi, che possono anche variare in gravità da donna a donna, la diagnosi di sindrome premestruale spesso non è facile. Indicazioni importanti derivano principalmente dai disturbi descritti durante la conversazione con il medico e dalla relazione temporale con il ciclo mestruale. Inoltre, il medico effettuerà un esame fisico per escludere altre malattie fisiche con sintomi simili; potrebbe essere necessario controllare i valori del sangue relativi a infezioni e ormoni.

Nel caso della sindrome premestruale, il trattamento si basa principalmente sui disturbi che più incidono sulla condizione generale e pertanto varia da donna a donna. Ad esempio, un metodo è prevenire l'ovulazione con l'aiuto di contraccettivi ormonali. I dolori all'addome, alla testa o il mal di schiena possono essere controllati con antidolorifici; in caso di grave disagio psicologico, il medico può prescrivere antidepressivi. Con una pronunciata ritenzione idrica, possono essere utilizzati farmaci drenanti, i cosiddetti diuretici. Inoltre, molte ragazze e donne ricorrono all'uso di integratori alimentari e preparati a base di erbe, come calcio, vitamina B6, magnesio, erba di San Giovanni o agnocasto. Tuttavia, il loro effetto non è scientificamente provato e l'assunzione deve essere concordata con il medico o il farmacista.

I farmaci possono spesso contenere efficacemente il disagio della sindrome premestruale, ma c’è il rischio di effetti collaterali o interazioni. È quindi importante sapere che è possibile alleviare efficacemente i disturbi della sindrome premestruale anche con altre misure non farmacologiche.

• Sport ed esercizio fisico non solo aiutano il corpo a rimuovere l'acqua in eccesso. Aumentano anche il flusso sanguigno e quindi possono alleviare i crampi e ridurre il dolore alla schiena e allo stomaco. Inoltre, il cervello rilascia endorfine durante lo sport: questi "ormoni della felicità" possono contrastare gli stati d'animo depressivi e gli sbalzi d'umore.
• Inoltre, prestare attenzione nutrirsi in modo consapevole, con poco sale, zucchero e caffeina, ma abbastanza vitamine e minerali. Se possibile, astenersi dall'alcol e dalla nicotina o almeno limitare il consumo il più possibile.
• Anche l’agopuntura e gli esercizi di rilassamento possono contrastare i disturbi della sindrome premestruale. Non solo le tecniche di rilassamento conosciute come il training autogeno si sono dimostrate efficaci: anche un bagno caldo, una passeggiata nella natura o una piacevole serata con un buon libro ridurranno lo stress e aumenteranno il benessere.

Non tutte le misure menzionate funzionano allo stesso modo per ogni donna. Pertanto, prova semplicemente ciò che ti aiuterà di più.

Pubblicato il: 13.07.2023
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